В. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Диагностика

1. Частота сокращений предсердий 150-250/мин, час­тота сокращений желудочков такая же или в два раза меньше

2. Ритм предсердий и желудочков обычно правильный

3. Между неизмененными зубцами P можно наблюдать изоэлектрические интервалы

4. Внезапное начало и прекращение приступа

5. Часто наблюдается АВ-блокада 2:1 (т.е. на каждые 2 зубца P приходится 1 комплекс QRS)

6. Комплексы QRS могут быть нормальными или ши­рокими (следует помнить, что в подавляющем боль­шинстве случаев тахикардия с широкими комплек­сами QRS является желудочковой)

Клиническая значимость

1. Во время анестезии наиболее распространенной причиной пароксизмальной НЖТ является симпати­ческая стимуляция

2. Сочетание пароксизмальной предсердной тахикар­дии с АВ-блокадой 2:1 является одним из проявле­ний гликозидной интоксикации

Лечение

1. Аденозин, 6 мг, в/в струйно быстро

2. При пароксизмальной НЖТ с широкими комплекса­ми QRS верапамил противопоказан