Методика и осложнения. В основе пульсоксиметрии лежат принципы окси-метрии и плетизмографии

В основе пульсоксиметрии лежат принципы окси-метрии и плетизмографии. Она предназначена для неинвазивного измерения насыщения артериаль­ной крови кислородом. Датчик состоит из источ­ника света (два светоэмиссионных диода) и прием­ника света (фотодиода). Датчик размещают на пальце руки или ноги, на мочке уха — т. е. там, где возможна трансиллюминация (просвечивание на­сквозь) перфузируемых тканей.

Оксиметрия основана на том, что оксигемогло-бин (оксигенированный гемоглобин) и дезоксиге-моглобин (восстановленный гемоглобин) отлича­ются по способности абсорбировать лучи красного и инфракрасного спектра (закон Ламберта-Бера). Оксигемоглобин (HbO₂) сильнее абсорбирует инфракрасные лучи (с длиной волны 990 нм), тогда как дезоксигемоглобин интенсивнее абсорбирует красный свет (с длиной волны 660 нм), поэтому де-оксигенированная кровь придает коже и слизистым оболочкам синеватый цвет (цианоз). Следователь­но, в основе оксиметрии лежит изменение абсорбции света при пульсации артерии (рис. 6-25). Соотноше­ние абсорбции красных и абсорбции инфракрасных волн анализируется микропроцессором, в результа­те рассчитывается насыщение пульсирующего по­тока артериальной крови кислородом — SpO₂ (S — от англ, saturation — насыщение; р — от англ, pulse — пульс). Пульсация артерии идентифициру­ется путем плетизмографии, что позволяет учиты­вать световую абсорбцию непульсирующим пото­ком венозной крови и тканями и проводить соответствующую коррекцию. Если периодически не менять положение датчика, то тепло от источни­ка света или механическое сдавление фиксирующей частью может вызвать повреждение тканей. Пульс-оксиметр не нуждается в калибровании.