Система улавливания и отвода отработанных газов

Система улавливания и отвода удаляет отработан­ные медицинские газы, которые сбрасываются из дыхательного контура через предохранительный клапан. Загрязнение среды операционной ингаля­ционными анестетиками опасно для здоровья пер­сонала (см. гл. 47). Хотя установление безопасных следовых концентраций анестетиков представляет определенные сложности, Национальный инсти­тут профессиональной безопасности и охраны здоровья (США) рекомендует ограничить содержа­ние закиси азота в воздухе операционной до 25 ррm¹, а галогенированных анестетиков — до 2 ррm (или до 0,5 ррm при сочетании их с закисью азота). Снижение этих следовых концентраций воз­можно лишь при исправном функционировании си­стемы улавливания и отвода отработанных газов.

Чтобы избежать повышения давления, избыток газа сбрасывается через предохранительный кла­пан дыхательного контура или респиратора. Оба клапана передающими шлангами (переходника­ми) соединяются с интерфейсом системы улавли­вания и отвода (рис. 4-12). Выпускное отверстие системы улавливания и отвода может свободно от­крываться вне пределов операционной (пассив­ный отвод), а также присоединяться или к системе кондиционирования воздуха (без возможности ре­циркуляции), или же к стационарной системе ва­куумной разводки (активный отвод). Последний метод самый надежный и самый сложный. Предо­хранительные клапаны отрицательного и положи­тельного давления предохраняют больного как от воздействия отрицательного давления вакуум-системы, так и от возможного повышения давле­ния при закупорке передающих шлангов. Мешок-резервуар принимает дополнительный поток отработанных газов, если вакуумная система не справляется с повышенной нагрузкой.

Контрольный вакуумный клапан должен быть отрегулирован под эвакуацию не менее чем 10-15л отработанного газа в минуту. Такая скорость является необходимой в периоды поступления по­тока свежего газа с высокой скоростью (например, во время индукции и пробуждения), а также позво­ляет снизить риск передачи отрицательного давле­ния на дыхательный контур при низкой скорости потока (во время поддержания анестезии).

¹ pmm, от англ, parts per million — "частей на миллион" — выражение концентрации газа в газовой смеси