Антигены опухолей и противоопухолевый иммунитет

Клетки злокачественных опухолей представляют собой варианты нормальных клеток организма. Поэтому им свойственны антигены тех тканей, из которых они произошли, а также антигены, специфичные для опухоли и составляющие малую долю всех антигенов клетки. В ходе канцерогенеза происходит деференцировка клеток, поэтому может происходить утрата Аг, появления Аг, свойственных незрелым клеткам, вплоть до эмбриональных (фетопротеины).

Антигены, свойственные только опухоли, специфичны только для данного вида опухоли, а нередко для опухоли у данного лица.

Опухоли, индуцированные вирусами, могут иметь вирусные Аг, одинаковые у всех опухолей, индуцированных данным вирусом. Под влиянием антител у растущей опухоли может меняться ее антигенные свойства.

Лабораторная диагностика опухолевой болезни включает выявление Аг, свойственных опухоли в сыворотках крови. Для этого в настоящее время медицинская промышленность готовит диагностические наборы, содержащие все необходимые ингридиенты для выявления антигенов при иммуноферментном, радиоиммунном, иммунолюминесцентным анализом.

Резистентность организма к опухолевому росту обеспечивается действием естественных киллерных клеток, которые составляют 15% всех лимфоцитов, постоянно циркулирующих в крови и всех тканей организма. ЕК обладают способностью отличать любые клетки, имеющие признаки чужеродности, в том числе опухолевые, от нормальных клеток организма и уничтожать чужеродные клетки. При стрессовых ситуациях, болезнях, иммунодепрессивных воздействиях и некоторых других ситуациях число и активность ЕК снижаются и это служит одной из причин начала опухолевого роста. В ходе развития опухоли ее Аг вызывают иммунологическую реакцию, но она, как правило, не достаточна для остановки опухолевого роста. Причины этого явления многочисленны и недостаточно изучены. К ним относятся:

1. Низкая иммуногенность опухолевых Аг вследствие их близости к нормальным Аг

организма, к которым организм толерантен;

2. Развитие торерантности вместо позитивного ответа;

3. Развитие иммунного ответа по гуморальному типу, тогда как подавить опухоль могут только клеточные механизмы;

4. Иммунодепрессивные факторы, вырабатываемые злокачественной опухолью.

Химио- и радиотерапия опухоли, стрессовые ситуации при хирургических вмешательствах могут быть дополнительными факторами, снижающеми иммунную защиту организма. Меры по повышению уровня противоопухолевой резистентности включают использование иммуностимулирующих средств, препаратов цитокинов, стимуляции иммуноцитов пациента in vitro с возвратом в русло крови больного.

Изоантигены. Это антигены, по которым отдельные индивидуумы или группы особей одного вида различаются между собой.В эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах, а также плазме крови людей открыто несколько десятков видов изоантигенов. В настоящее время в эритроцитах человека обнаружено более 70 антигенов, которые дают около 200000 сочетаний.

Для практического здравоохранения решающее значение имеют группы крови в системе АВО и резус-антиген.