Виды и формы иммунитета

Иммунологические функции осуществляются на двух уровнях.

Первый – филогенетически более длинный уровень – составляют неспециализированные защитные механизмы, действующие против любого чужеродного фактора. Эти механизмы действуют постоянно и обеспечивают состояние, получившее название «врожденный, естественный иммунитет, или неспецифическая резистентность».

Механизмы неспецифической резистентности функционируют в организме постоянно, обуславливая в случаях массивного микробного или иного дестабилизирующего воздействия воспалительную реакцию, одинаковую при разных возбудителях. Развитие воспалительной реакции способствует возникновению специфического иммунного ответа, который можно рассматривать как развитие второй более эффективной линии обороны против возбудителя инфекционного процесса.

Второй уровень иммунологических функций составляют механизмы, определяющие способность организма к избирательному (специфическому) ответу на конкретные чужеродные структуры, именуемые антигенами. Эта способность формируется в каждом организме в ответ на воздействие конкретного антигенного вещества. Данная группа функций получила название приобретенного, или специфического иммунитета ,(схема «Иммунитет» приложение 1).

Естественный иммунитет обуславливает постоянный уровень резистентности организма к любому чужеродному субстрату, но вследствие однотипного неспециализированного ответа на разные потенциально-опасные для организма агенты менее эффективен, чем приобретенный иммунитет. Развитие специализированной реакции обеспечивает локальное высокоэффективное воздействие на объект, интенсивность которого на пике реакции на несколько порядков выше, чем в начале процесса.

Врожденный и приобретенный иммунитет реализуется действием клеток и гуморальных факторов, что привело к формированию терминов – клеточный и гуморальный иммунитет.

Иммунитет клеточный – иммунитет, основным эффектором которого являются сенсибилизированные лимфоциты и продуцируемые ими лимфокины. В развитии И. к. основная роль принадлежит Т-системе лимфоцитов, в контроле за ним – тимусу. Оценку И. к. проводят постановкой пробирочных и на живом организме иммунологических клеточных реакций И. к., а также определением количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т_x, T_к, Т_э, Т_с).

Иммунитет гуморальный – иммунитет, основанным эффектором которого являются Аm. В развитии И. г. главная роль принадлежит В-система лимфоцитов, в контроле за ним – костному мозгу. Напряженность измеряют титром и авидностью Аm (свойство молекул Аm и Аг, характеризующее эффективность их специфического взаимодействия), а также количеством В-лимфоцитов в целом и их субпопуляций.

Активный иммунитет вырабатывается организмом в результате воздействия антигена на иммунную систему (вакцинация, заболевание). При этом в организме синтезируются специфические антитела, способные нейтрализовать попавший в организм антиген.

Активный приобретенный иммунитет делится на:

— постинфекционный А. и. – иммунитет, приобретенный в результате перенесенного инфекционного заболевания;

— поствакцинальный А. и. – иммунитет, приобретенный после введения в организм вакцин (его еще называют “искусственно приобретенный”).

Пассивный иммунитет формируется в результате введения в организм готовых антител, взятых у другого иммунного организма. Различают несколько видов П. П. И.

Постсывороточный П. И. – иммунитет, приобретенный после введения в организм иммунных сывороток, содержащих готовые антитела к какому-то определенному Аг. При этом сам организм не участвует в выработке Аm.

Плацентарный П. И. – иммунитет, который передается от иммунной матери плоду через плаценту с кровью или ребенку с ее молоком.

Пассивный П. И. формируется также при пересадке иммунных клеток.

По направленности действия иммунитет приобретенный бывает:

— антитоксический – когда защитное действие иммунитета направлено на обезвреживание бактериальных токсинов (токсинов столбнячной палочки, палочки дифтерийной и др.);

— антимикробный – иммунитет, направленный против микроорганизмов;

— антивирусный – П. И. против вирусов;

— антигрибковый – П. И. против грибов;

— антипаразитарный – П. И. против простейших;

— трансплантационный – П. И. против трансплантата (реакция отторжения трансплантата).

Антимикробный П. И. по связи с индуцирующим агентом может быть:

- стерильным – иммунитет, который формируется в результате перенесенного инфекционного заболевания и сохраняется после освобождения организма от возбудителя болезни;

- нестерильным (инфекционным) – иммунитет, который существует только при наличии возбудителя в организме (например, при туберкулезе, сифилисе).

Иммунные реакции при определенных условиях могут возникать и против собственных антигенов организма. Эти реакции называют аутоиммунными.

Кроме того, по охвату организма различают общий и местный иммунитет.

Общий иммунитет – совокупность свойств и механизмов, обеспечивающих постоянство состава организма и его защиту от инфекционных и других чужеродных для него агентов.

Местный иммунитет – неразрывная и соподчиненная часть общего иммунитета, обеспечивающая защиту отдельных областей организма (кожи, слизистых оболочек, тканей, органов) от повреждающего действия веществ антигенной природы.

Естественный И. м. обеспечивается барьерными свойствами покровов, выделением или антимикробных веществ, нормальной микрофлоры органа или ткани, ареактивностью клеток, фагоцитозом, мммеханическом удалением или ферментативным расщеплением повреждающего агента.

Приобретенный И. м. обеспечивается секреторными Ig A, сенсибилизированными лимфоцитами и, вероятно, возникновением и селекций резистентных к повреждающему агенту популяций клеток.