Теория Эйнтховена.с характеристикой основных постулатов

Нетрудно заключить, что правая рука находится в поле отрицательного заряда, а левая рука и левая нога - в поле положительного Такова естественная полярность тела, которую дублируют электроды, соединяемые в зависимости от места их наложения только с анодом (+) или только с катодом (-) регистрирующего прибора. Вот почему к электродам присоединяются маркированные провода к электроду на правой руке - красного цвета, на левой руке - желтого, на левой ноге - зеленого и на правой ноге - черного (заземление).

Теория сердечного диполя с учетом полярности тела наиболее полно представлена концепцией равностороннего треугольника. В Эйнтховена Она и легла в основу первых отведений ЭКГ.

Двухполюсные отведения, вошедшие в историю и лексику электрокардиографии как стандартные, или классические, были предложены В.Эйнтховеном в 1908 г. Они исследуют электрическую активность сердца во фронтальной плоскости и предполагают следующее попарное подключение электродов: / отведение - правая рука (-) и левая рука (+), // отведение - правая рука (-) и левая нога (+), III отведение - левая рука (-) и левая нога (+). Уместно пояснение, касающееся III отведения. Как следует из рис. 3, обе левые конечности находятся в положительном поле сердца. Но левая рука ближе прилежит к отрицательно заряженной половине тела. Следовательно, ее положительный заряд меньше, чем левой ноги. Поскольку двухполюсные отведения предполагают разную полярность электродов, отрицательным логично посчитать электрод, помещенный на левой руке (относительный минус). Таким образом, он имеет сменную полярность, в зависимости от того, в регистрации какого отведения участвует. При регистрации I отведения электрод на левой руке функционирует как положительный Переключение тумблера в положение "III отведение" автоматически делает его отрицательным по отношению к электроду на левой ноге. Чтобы объяснить механизм образования и форму ЭКГ в каждом из трех отведений, Эйнтховен предложил оригинальное решение (рис. 4). Он уподобил тело человека равностороннему треугольнику, вершины которого образуют правая рука, левая рука и левая нога (точнее лонное сочленение), а стороны - оси отведений, т.е. условные линии, соединяющие электроды. В центре треугольника помещается сердце в виде точечного источника ЭДС. Ее направление - электрическая ось сердца - помечается стрелкой. Чтобы выяснить информативность двухполюсных отведений, модифицируем треугольник Эйнтховена.