Механизм заражения, патогенез, клиника столбняка, иммунитет

Источники инфекции. Возбудители инфекции широко распространены в природе. Животные являются носителями микроорганизмов, поэтому

Cl. Tetani обнаруживают в почве, куда они попадают из кишечника животных и человека.

Пути передачи и входные ворота. Входными воротами является кожа и слизистые оболочки. Столбняк является раневой инфекцией с глубокой травматизацией тканей, в которые заносится земля, инородные тела.

Патогенез. Проникнув в глубину ткани, споры на месте внедрения начинают прорастать в вегетативные формы. Размножаясь, столбнячная палочка выделяет экзотоксин. Столбнячный токсин избирательно действует на клетки центральной нервной системы и обусловливает спазм двигательных мышц. У человека наблюдается нисходящий столбняк.

Клиника столбняка. Проявление столбняка у людей настолько типично, что диагноз заболевания ставится без особого труда на основании клинической симптоматики. Наиболее ранними признаками являются судороги жевательных мышц, затем начинается спазм лицевой и затылочной мускулатуры. Появляется «сардоническая улыбка». Затем сокращаются мышцы живота и нижних конечностей. Смерть наступает от асфиксии вследствие спазма дыхательной мускулатуры.

Иммунитет. Искусственный антитоксический иммунитет развивается после введения анатоксина.