Обезболивание в полевых условиях

Устранение боли, страха, возбуждения при тяжелой травме обычно является одной из основных задач. Некупируемый болевой синдром ведет к утяжелению состояния, развитию травматического шока и терминального состояния. Главными факторами, приводящими к возникновению, углублению шока и развитию нарушения кровообращения являются кровопотеря и болевой синдром. Поэтому адекватное обезболивание и ранняя инфузионная терапия имеют большое значение.

Обезболивание в полевых условиях проводят всем раненым, травмированным и обожженным при наличии у них сознания с помощью противоболевого средства в шприц-тюбике или портативного аппарата для обезболивания (рис. 274).

Методика введения противоболевого средства из шприца-тюбика:

Рис. 274. Методика введения противоболевого средства из шприца тюбика

а) шприц-тюбик с анальгетическим средством;

б) взять большим и указательным пальцами одной руки за ребристый ободок, а другой за корпус тюби­ка и энергичным вращательным движением повернуть его до упора по ходу часовой стрелки, тем самым про­колоть внутреннюю мембрану тюбика;

в) снять колпачок с иглы, удерживая ее вверх;

г) ввести иглу резким колющим движением на всю длину в мягкие ткани ягодицы, наружной стороны бедра или плеча и выдавить все содержимое шприца; извлечь иглу не разжимая пальцев;

В срочных случаях противоболевое средство можно вводить через обмундирование.

Эффективным методом обезболивания в полевых условиях является ингаляция анальгетических концентраций трихлорэтилена с помощью портативного аппарата для обезболивания.

Методика обезболивания с помощью анальгезера:

а) залить в корпус аппарата через донышко с отвер­стиями 15-20 мл наркотического вещества;

Рис. 275. Портативный аппарат для обезболивания

б) фиксировать с помощью шнура аппарат к запястью пострадавшего;

в) наложить зажим на крылья носа;

г) дать пострадавшему в рот мундштук для дыхания через аппарат. Во время дыхания может наступить наркотический сон, что не требует принятия специальных мер;

д) при выраженной боли для достижения наибольшей концентрации паров наркотического вещества перекрыть отверстие в корпусе клапана выдоха, повернув сам корпус (рис. 275).

Обезболивание при одной заливке и температуре воздуха 18-22° продолжается в течение 30 минут.