Брюшной тиф, паратифы А и В

Брюшной тиф и паратифы А и В - острые инфекционные болезни, характеризующиеся лихорадкой, явлениями общей интоксикации с преимущественным поражением тонкой кишки.

Возбудителями брюшного тифа и паратифов являются бактерии рода сальмонелл.

Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах являются больные, а также бактерионосители (лица со стертой формой инфекции), которые выделяют возбудителя во внешнюю среду с калом и мочой. В почве и воде сальмонеллы сохраняются до 5 месяцев, в испражнениях - около 1 месяца.

Пути заражения. Передача возбудителей инфекции осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Возбудителей могут распространять мухи.

Признаки. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель, что зависит от количества попавших в организм микробов. Заболевание начинается постепенно с головной боли, недомогания, потери аппетита и повышения температуры тела, которая с каждым днем становится выше, и к 5-7 дню болезни достигает максимума. Головная боль усиливается, нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью). Стул обычно задержан, появляется вздутие живота. У большей половины больных начинается сухой кашель, иногда настолько выраженный, что появляется подозрение на воспаление легких. Характерна заторможенность больных. Кожа сухая, горячая.

При несвоевременном начале лечения возможны грозные осложнения - кишечное кровотечение и перфорация кишечника (рис. 77).

Рис. 77. Язык при брюшном тифе (обложен сероватым налетом,

кроме кончика языка, утолщен, видны отпечатки зубов)

Противоэпидемические мероприятия. Больные и бактерионосители брюшного тифа и паратифов А и В немедленно изолируются и направляются в инфекционное отделение госпиталя. В очаге брюшного тифа или паратифов А, В проводится заключительная дезинфекция, уничтожение мух. Обеззараживанию подвергаются уборные наружные и канализованные, умывальные помещения, кухня, столовая, посуда и кухонный инвентарь, помещение казармы, где находился больной, уборочный инвентарь.