Физиология крови

Свертывание крови. Кровотечение может возникать вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов при ранениях и некоторых заболеваниях.

Способность крови образовывать сгусток называется свертыванием. Это очень сложный процесс последователь­ных ферментативных биохимических реакций, предохраняю­щих организм от кровопотерь.

Рассмотрим этот процесс упрощенно. При ранениях, по­вреждаются клетки тканей и тромбоциты, в результате обра­зуется особое вещество тромбопластин. Затем это вещество при участии солей кальция и некоторых белков (глобулинов), содержащихся в кровяной плазме, под действием специально­го фермента превращается в протромбин, который, взаимодей­ствуя, в свою очередь, с солями кальция, дает начало ферменту тромбину. Под каталитиче­ским действием тромбина растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который выпадает в виде клубка спутанных бесцвет­ных нитей, в петлях кото­рого задерживаются фор­менные элементы крови. Из кровяного сгустка вы­жимается жидкость — кро­вяная сыворотка, которая представляет собой плазму, лишенную фибриногена. Вне сосудов кровь свертывается в течение 3-4 минут, а циркулирующая в сосудах вообще не свертывается, Установлено, что во внутренней оболочке стенок сосудов вырабатывается особый фермент, препятствующий свертыванию крови.

Понижение температуры замедляет активность ферментов и удлиняет время свертывания крови.

У некоторых людей, как правило, у мужчин, иногда встречается с заболевание, называемое гемофилией. При гемофилии способность крови к свертыванию значительно понижена. Это связано с отсутствием в плазме крови одного из белков — глобулинов, необходимых для образования протромбина. Выяснилось, что гемофилия относится к числу наследственных заболеваний и передается сыновьям от матерей, у которых эта болезнь не проявляется.

Чтобы предохранить кровь от свертывания, к ней прибавляют вещества, переводящие соли кальция в нерастворимое состояние и осаждающие их. Так, к крови, предназначенной для переливания, добавляют соли лимонной кислоты.