Мониторинг функции мозга

Если операцию проводят под общей анестезией, то адекватность перфузии мозга во время пережатия сонной артерии оценивают непрямыми методами. В ряде клиник во всех случаях применяют шунт;

установка шунта иногда влечет развитие эмболии, что повышает риск послеоперационного возникно­вения неврологического дефицита. Для определе­ния показаний к установке шунта используют мо­ниторинг ЭЭГ и ССВП. Признаки ишемии на ЭЭГ после пережатия сонной артерии требуют установ­ки шунта. Если продолжительность ишемии мозга (по данным ЭЭГ) превышает 10 мин, то высок риск возникновения послеоперационного неврологи­ческого дефицита. Многоканальная запись и компь­ютерная обработка повышают чувствительность ЭЭГ. Несмотря на это, чувствительность и специ­фичность ЭЭГ и ССВП недостаточна, чтобы дос­товерно определить необходимость установки шунта или оценить риск возникновения послеопера­ционного неврологического дефицита. Недосто­верные результаты имеют место и при таких мето­диках, как измерение регионарного мозгового кровотока с помощью ¹³³Xe, транскраниальное доп-плеровское измерение линейной скорости крово­тока в средней мозговой артерии, ртзмерение АД в сегменте сонной артерии дистальнее места пере­жатия, SjO₂, чресконъюнктивиальное PO₂.